Erkeklerde idrar kaçırma nasıldır?
İdrar kaçırma, mesaneden kazara veya istemsiz idrar kaybı anlamına gelir. Çoğu durumda hafif "damlama" söz konusudur. En yaygın türleri sıkışma inkontinansı ve stres inkontinansıdır.
Erkeklerde sıkışma inkontinansının genel nedenleri mesane kaslarının istemsiz kasılmalarıdır (aşırı aktif mesane). Bu çoğunlukla büyümüş prostatın uzun süreli idrar kanalını tıkamasıyla ilişkilidir. Kaçırma birkaç damla olabilir veya tuvalete zamanında ulaşamazsanız daha büyük bir miktar olabilir.
Stres inkontinansı, öksürme, hapşırma, ağır bir nesne kaldırma veya başka bir aktivite sırasında ortaya çıkan idrar sızıntısını ifade eder. Erkeklerde buna genellikle mesaneyi kapatmak için sıkışan kas halkaları veya sfinkterlerdeki problemler neden olur. Erkeklerde stres inkontinansın en yaygın nedeni prostat ameliyatı sonrası sfinkter hasarıdır. Prostat kanseri için radyasyon tedavisi de buna neden olabilir.
Taşma inkontinansı, mesanenin basıncı algılama özelliğinden veya kas sisteminin boşaltma gücünden yoksun olduğu durumdur. Mesane fazla dolar ve basınç arttıkça idrar sfinkterinin idrarı içeride tutma gücünün üzerine çıkar ve dışarı sızar. Neden genellikle büyümüş prostatır. Tedavi edilmediği takdirde yüksek basıncın böbreklere iletilmesine ve böbrek yetmezliğine yol açabileceğinden, böyle bir durumda tıbbi yardım almak önemlidir.
Erkek inkontinansına ne sebep olur?
Erkeklerde idrar kaçırma, prostat büyümesi, diyabet ve Parkinson hastalığı gibi tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. Bazı prostat ameliyatı türlerinden sonra da olabilir. Bazen aşırı aktif mesane gibi tam olarak anlayamadığımız nedenlerden dolayı da gelişebilir. Size doğru tedaviyi sağlamak için doktorunuzun probleminizin nedenini bulması gerekecektir.
Pelvik taban bölgesindeki yapısal değişiklikler idrar kaçırmaya neden olabilir. Erkeklerde en sık görülen değişiklik, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) adı verilen prostat büyümesidir. Prostat büyüdükçe sık veya acil idrara çıkma ihtiyacı, noktüri ve daha birçok belirtiye neden olabilir. Ayrıca prostat ameliyatı sfinkter kasının hasar görmesine yol açarak stres idrar kaçırmaya yol açabilir. Erkeklerde idrar kaçırma belirtilerinin gözden kaçma olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, konuyu tartışmaktan utanılması veya diğer faktörler nedeniyle daha az yaygın olması olabilir.
Erkeklerde idrar kaçırma teşhisi
Doktorunuz ayrıntılı bir öykü alacak ve mevcut idrar kaçırma sorunlarınızı araştıracaktır. İdrar akış ölçümü analizi, mesane günlüğü değerlendirmesi ve ped testi en uygun tedavinin seçimi konusunda bilgi sağlayacaktır.
Erkeklerde idrar kaçırma tedavileri nelerdir?
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
Davranış teknikleri - Yaşam tarzı değişiklikleri bazı kişilerde idrar kaçırma belirtilerini iyileştirebilir. Bu, mesane eğitimi, çift işeme ve programlı tuvalete gitmeleri içerebilir. Mesaneyi uyaran alkol, kafein veya asitli gıdaların azaltılmasını veya bunlardan kaçınılması önerilir.
Pelvik taban kas egzersizleri - Bu egzersizler sadece kadınlara yönelik değildir. Bu egzersizler idrara çıkmayı kontrol eden ve mesaneyi ve penisi destekleyen kasları güçlendirir.
İlaçlar – BPH tedavisinde kullanılan alfa bloker ilaçlar, antikolinerjikler ve Mirabegron, mesane kasını gevşetmek ve mesanenin tutabileceği idrar miktarını artırmak için kullanılan ilaçlardır.
Fizyoterapi - Doğru yapıldığında pelvik taban egzersizlerinin idrar kaçırmayı iyileştirdiği birçok bilimsel çalışmada kanıtlanmıştır. Egzersizler, mesane inkontinansını kontrol eden pelvik taban kaslarının gücünü artırır.
Üretral askı ameliyatları - Özel olarak tasarlanmış askı materyalleri üretral sfinkteri destekleyerek idrar kaçmadan önce gereken basıncı artırır. Bu daha sonra, daha önce en az zorlama veya hareketle idrar kaçıran hastalarda idrar kaçırmayı önler. Günde 2 veya daha az inkontinans pedi kullanan erkekler için uygundur.
Yapay İdrar Sfinkterleri - Çok şiddetli inkontinansı olan erkekler için, yapay bir üriner sfinkter takılması altın standart tedavi yöntemidir. Bu cihazlar genel anestezi altında perinedeki (testisler ile anüs arasındaki deri) küçük bir kesi ve kasıktaki küçük bir kesi yoluyla yerleştirilir. Bu cihazlar üretranın (mesaneyi penise ve dışarıya bağlayan boru) etrafına oturan bir manşet, skrotumun içine oturan manuel bir pompa ve bir su deposundan oluşur. Manşon açıldığında üretraya baskı yapan ve idrar sızıntısını önleyen su ile doldurulur. Mesaneyi boşaltma zamanı geldiğinde hasta, skrotumda bulunan pompaya basarak manşet içindeki basıncı serbest bırakır ve idrarın mesaneden serbestçe akmasını sağlar.
