İnkontinans (İdrar kaçırma) nedir?
İnkontinans (İdrar kaçırma), bir kişinin istemsiz olarak idrar kaçırması veya mesane kontrolünü kaybetmesi için kullanılan tıbbi terimdir.
İnkontinans (İdrar kaçırma) türleri nelerdir?
Kadınlarda en sık görülen iki idrar kaçağı türü stres üriner inkontinans ve Urge (acil) üriner inkontinanstır.
Stres inkontinans -Stres inkontinansı ile güldüğünüzde, öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya karnınızı "sıkıştıran" herhangi bir şey yaptığınızda idrar kaçırırsınız.
Urge (Acil) inkontinans –Acil inkontinans ile aniden idrara çıkma konusunda güçlü bir ihtiyaç hissedersiniz. Genellikle "dürtü" o kadar güçlüdür ki, tuvalete zamanında yetişemezsiniz ve idrar kaçırırsınız.
Karışık inkontinans -Karışık inkontinans ile hem stres hem de aciliyet inkontinansı belirtilerinizi vardır.
İnkontinans (İdrar kaçırma) tanısı nasıl konulur?
İyi bir öykü ve fizik muayene idrar kaçırma tanısı için yeterlidir. İnkontinansı tam olarak değerlendirmek için genellikle bir pelvik muayene gereklidir.
İnkontinans (İdrar kaçırma) tedavisi
İlk basamak tedaviler
Yaşam tarzı değişiklikleri, kilo kaybı, sıvı yönetimi, kabızlıktan kaçınma, planlı işeme, pelvik kas egzersizleri ve mesane eğitimi gibi yöntemler idrar kaçırma şikâyetlerinize yardımcı olabilir.
Stres inkontinans (İdrar kaçırma) tedavileri
Denetimli pelvik taban fizik tedavisi, vajinal peserler, ilaçlar ve cerrahi gibi tedaviler stres inkontinansı tedavi etmek için kullanılabilir.
Urge (Acil) inkontinans ve aşırı aktif mesane tedavileri
İlaçlar — İki ana ilaç sınıfı vardır: antikolinerjikler ve beta adrenerjikler. Antikolinerjik ilaçların en sık görülen yan etkileri ağız kuruluğu ve kabızlıktır. Bu ilaçlar, belirli kalp aritmileri, mide retansiyonu, miyastenia gravis veya dar açılı glokomu olan hastalarda kullanılmamalıdır. Beta adrenerjikler diğer ilaçlardan farklı çalışır ve ağız kuruluğu ve kabızlık yan etkilerine neden olmaz ancak kan basıncını yükseltebilir, bu nedenle bu ilacı alırken kan basıncınızı dikkatle izlemelisiniz. Özellikle yaşlı kişilerde bu ilaçlarla küçük bir idrar retansiyonu (mesaneyi tamamen boşaltamama) riski vardır. İdrar yaparken zorluk çekiyorsanız veya mesanenizi tamamen boşaltmadığınızı hissediyorsanız, doktorunuzla görüşmelisiniz.
Akupunktur — Akupunktur bazı kadınlarda üriner inkontinansı iyileştirebilir.
Perkütan tibial sinir stimülasyonu — Bu tedavi, ayak bileği yakınındaki bir sinire saç inceliğinde bir iğne yerleştirmeyi içerir. Bu sinir, mesanenizi etkileyen alt sırttaki sinirlere bağlıdır. Tedavi ağrılı değildir.
Botox — Botox olarak da bilinen Botulinum toksin A, kasları geçici olarak felç eden bir bakteri tarafından üretilen bir toksindir. Botulinum toksin A, kaçırmayı azaltmada ağızdan alınan ilaçlar kadar etkilidir ve sızıntıyı tamamen ortadan kaldırmada daha etkilidir. Yan etki olarak idrar yolu enfeksiyonlarına neden olma veya mesanenin boşalmasını engelleme riski vardır.
Sakral nöromodülasyon — Sakral sinir stimülatörü, kalp pili boyutunda, cerrahi olarak implante edilebilen bir cihazdır. Cihaz kalçanın üst kısmında cilt altına yerleştirilir ve alt sırttaki bir sinire (sakral sinir) teller ile bağlanır. Cihaz, sakral sinire elektrik darbeleri göndererek, diğer tedavilerle düzelmeyen acil inkontinans, aciliyet ve sıklık veya idrar retansiyonu olan kişilere yardımcı olur.
